Trigeminal Nevralji Tedavisinde Balon Kompresyon

Hastaya ciddi ağrılar yaşatan, beyindeki trigeminal sinirden kaynaklanan bir rahatsızlık olan trigeminal nevrajinin tedavisinde farklı yaklaşımlar mevcuttur. Trigeminal nevralji tedavisinde balon kompresyon uygulaması da minimal invaziv bir tedavi yöntemi olarak öne çıkmaktadır. Tedavi, semptomlara yol açan trigeminal sinirin paralize/bloke edilmesini içerir.  İşlem görüntüleme eşliğinde yapılır. İnce bir iğne yardımıyla yanaktan geçilerek ilgili sinire ulaşılır. Bu iş için özel olarak geliştirilmiş olan balon da katater üzerinden inik halde sinire gönderilir ve şişirilir. Balon kompresyon yaparken trigeminal sinirin bulunduğu anatomik bölgenin şekli skopi görüntülemesi sayesinde net bir şekilde ortaya konur. Bu da tedavinin başarısını artırır. Hastaların trigeminal nevraljinin semptomlarından kurtulması mümkün olur.

Balon Kompresyon İşlemi Nasıl Yapılır?

İşlem ameliyathane ortamında, genel anestezi altında, görüntüleme eşliğinde yapılır. Yanaktan, dudağın hemen yanından ince bir iğne (katater) ile sinire ulaşılır. Ardından bu iğne üzerinden balon içeriye gönderilir ve şişirilir. Balon şişirildiğinde ilgili sinir üzerinde balona aşağıdaki görselde olduğu gibi “üçgenimsi”, “armut şeklinde” bir görüntü vermeyi amaçlarız. Bu şekilde ilgili sinirden çıkan ağrı sinyalleri ortadan kaldırılabilir. Bu görüntüye ulaşılan hastalarda ağrı çok yüksek oranda geçer. İlgili görüntü elde edildikten sonra, balon söndürülür ve vücut dışına çıkarılır.

Trigeminal Nevralji Tedavisinde Balon Uygulamasının Avantajları

Trigeminal nevraljide en sık uyguladığımız tedavi yöntemi çok uzun yıllardır mikrovasküler dekompresyondur. Oldukça başarılı sonuçlar elde ettiğimiz ve hastalığın kesin tedavisi olarak tanımlayabileceğimiz bu yöntem önemli bir cerrahi operasyondur. Kendi içinde bazı riskleri de barındırır. Bu nedenle trigeminal nevralji tedavisinde balon gibi daha konservatif yaklaşımlara uzun yıllardır başvurulmaktadır. Bunlar arasında ilgili sinire yine yanaktan girip ulaşarak alkol ya da radyofrekans ile ağrıyı yönetmeye çalışmak da mevcuttur. Biz kliniğimizde konservatif yöntemler içinde sahip olduğu avantajlar nedeniyle hastalarımıza balon kompresyon uygulamasını tercih ediyoruz. Neden? Yukarıda bahsettiğimiz “üçgenimsi yapıyı” genel anestezi eşliğinde ve yüksek çözünürlüklü skopi cihazı altında balona rahatlıkla verebiliriz. Diğer konservatif yaklaşımlarda ağrının azalıp azalmadığını ölçmek için hastanın uyanık kalması gerekir. Bu da hastaya ciddi sıkıntılar yaşatabilir. Genel anestezi altında yapılan balon kompresyon uygulaması hem hasta için daha konforlu olması hem de cerraha daha rahat bir çalışma ortamı sağlayıp işlemin başarı şansını artırması sebebiyle bizim kliniğimizde daha çok yer bulmaktadır.