Ameliyatsız Bel Fıtığı Tedavisi Mümkün mü?

Ameliyatsız bel fıtığı tedavisi yani Epidural steroid enjeksiyonu adı verilen yöntem ile bel ve boyun bölgesindeki fıtıklaşmış dokulara müdahale edebiliyoruz. Bu işlemle fıtıklaşmış doku onarılmaz. Ancak fıtığın yarattığı ağrı ortadan kaldırılabilir. Hastanın hareketliliği artırılabilir. Epidural steroid enjeksiyonu cerrahi bir işlem değildir. Ameliyathane ortamında enjeksiyon yardımıyla fıtığa ulaşıp müdahale ettiğimiz girişimsel bir prosedürdür. Sinir üzerinde bulunan dura adlı zarın üzerine kortizon ve lokal anestezik madde verilmesini kapsamaktadır. Bu tedavi bel ve boyun fıtıklarının yanı sıra bel kayması ve dar kanal olgularında da uygulanabilmektedir.

Ameliyatsız bel fıtığı tedavisi mümkün mü?

Epidural steroid uygulamasının getireceği faydalar hastadan hastaya değişebilir. Fıtığın şiddeti, omuriliğe bir basının olup olmaması buradaki önemli faktörlerdir.

• Hastanın fıtık problemi yeni başlamışsa, enjeksiyon tedavisi de erken zamanda yapılırsa hastaların %80 ila 90’ı bu işlemden fayda görebilir.
• Hastanın fıtığı ilerlemişse, ağrısı 6 aydan fazla bir süredir varsa bu tedavi yöntemi ile hastaların % 50 ila 70’ine fayda sağlanabilir.

Epidural steroid enjeksiyon nedir? Nasıl yapılır?

Enjeksiyon, steroid (kortizon) ve lokal anestezik maddeden oluşur. Fıtık bölgesine epidural aralıktan geçerek yerleştirilir. Sinir dokusundaki yangı ve ödemi (kortizon yardımıyla) dindirir.

İşlem ameliyathane ortamında, radyolojik görüntüleme eşliğinde ve C-kollu skopi kontrolünde yapılır. Genel anesteziye ihtiyaç duyulmaz. Lokal anestezi yeterlidir. İlaç doğrudan sinirin spesifik bir bölgesine (transforaminal teknik) yapılabileceği gibi sinirin çevresine (interlaminar teknik) de bırakılabilir. Uygulama yaklaşık 15 dakika sürer. Hastanede yatış gerekmez. Hasta birkaç saat gözlem altında tutulduktan sonra taburcu edilir.

İşlem sonrası enjeksiyon bölgesinde kısa süreli ağrı olabilir. Bu ağrı gün içinde kendiliğinden geçer. Enjeksiyonun faydası ise 24-48 saat içinde kendini gösterir. Hastanın şikayetçi olduğu ağrıları ortadan kalkmaya başlar. Hastanın 2 gün kadar evde dinlenmesi önerilir. 2 hafta sonra ise kontrol randevusuna gelmesi istenir.

Hangi hastalar ameliyatsız bel fıtığı tedavisi için uygundur?

• Disk fıtığı: Hem bel fıtığı hem de boyun fıtığı olgularında bu tedaviye başvurulabilir.
• Bel kayması
• Dar kanal
• Omurilikte sinir sıkışmaları

Epidural steroid enjeksiyon ile önemli bir hasta grubuna yarar sağlanabilir. En sık fıtık tedavisinde uygulanır. Bacak, kalça, omuz gibi bölgelerde ortaya çıkan fıtık ağrısı dindirilebilir. Fıtığın omuriliğe aşırı bir bası yapmadığı durumlarda başvurulabilir. Ameliyatın bir alternatifi değildir. Zira fıtıklaşmış doku halen oradadır ve temizlenmemiştir. Omuriliğe aşikar bir şekilde bası yapan bir fıtıktan bahsediyorsak burada enjeksiyon değil cerrahi tedavinin uygulanması gerekir.

Hangi hastalar uygun değildir?

• Aktif enfeksiyonu olan
• Gebe olan
• Kanama ve pıhtılaşma bozukluğu olan

Tedavi sonrası

Enjekte edilen madde zaman içinde etkisini yitirebilir. Bu hastanın durumuna, işlemin başarısına ve işlem sonrası hastanın yaşam biçimine göre değişebilir. Ancak 6 ay ila 2 yıl arasında ağrısız bir dönem elde edilebilir. Ağrıların geri gelmesiyle birlikte işlem tekrarlanabilir.

Ameliyatsız Bel Fıtığı Tedavisi Sık Sorulan Sorular

Ameliyatsız bel fıtığı tedavisi birçok hasta ve hasta yakını tarafından merak edilen bir uygulamadır. Hastanın vücudunda bir kesi açılmadan tedavinin yapılabilmesi sayesinde hasta aslında son derece zahmetsiz şekilde ağrılarından kurtulur ve daha rahat hareket etmeye başlar. Enfeksiyon ve kanama gibi riskler de son derece azdır. İşlemin kliniğimizde görüntüleme (skopi) eşliğinde yapılması da daha iyi sonuçlar alabilmeyi mümkün kılar. Peki, ameliyatsız bel fıtığı tedavisi hakkında en sık sorulan beş soru nedir.

Ameliyatsız bel fıtığı tedavisi nedir?

Aslında ameliyatsız bel fıtığı tedavisi oldukça geniş bir kavram. Burada ilk akla gelen uygulamalardan biri de fizik tedavi uygulamalarıdır. Kriyoterapi, lazer, radyofrekans gibi farklı uygulamalar mevcuttur. Belki geleneksel tıp altında incelenebilecek ozon terapi gibi uygulamalar da vardır. Elimizdeki en önemli tedavilerden biri ise lomber transforaminal epidural enjeksiyondur. Bu, ameliyatsız bel fıtığı tedavisi adı altında en sık yapılan uygulamadır. Bu tedavide, bel fıtığı olan bölgeye skopi altında epidural enjeksiyon işlemi yapılır. Etkin ve kısa zamanda sonuç veren bir tedavidir. Hastane yatışı gerektirmez. İşlem sonrasında hastanın ağrılarında belirgin bir azalma olur.

Nokta atışı bel fıtığı tedavisi nedir?

Nokta atışı bel fıtığı tedavisi ve ameliyatsız bel fıtığı tedavisi ile anlatılan tedavi lomber transforaminal epidural enjeksiyondur. Bu tedavi sıklıkla halk arasında nokta atışı bel fıtığı tedavisi olarak belirtilir. Neden? İşlem, fıtıklaşmış disk dokusunu monitörde görüp net bir şekilde oraya enjeksiyon yapılmasını içerir. Bu nedenle nokta atışı bel fıtığı tedavisi olarak biliniyor olabilir.

Epidural enjeksiyon ile bel fıtığı iyileşir mi?

Fıtığın kendisinin yapısal olarak iyileşmesi, yani fıtıklaşmış diskin ortadan kaldırılması ancak ameliyatla mümkündür. Ancak bel fıtığı çoğu zaman yönetilmesi gereken bir hastalıktır. Yani uyguladığımız tedavilerdeki amaç hareketliliği artırmaktır ve ağrıları azaltmaktır. Epidural enjeksiyonda tam olarak bu amaca hizmet eder.

Bel fıtığı ağrısı geçer mi?

Evet, geçer. Yoğun bel ağrısı şikayetleri olan her hastanın tedavisinin en uygun şekliyle planlanması gerekir. Bazı hastalarda cerrahi kaçınılmazdır. Özellikle de sinir basısı mevcut olgularda cerrahi ile bu durum ortadan kaldırılmalıdır. Ancak hastaların büyük bir bölümünde cerrahiye ihtiyaç yoktur. Epidural enjeksiyon ile ağrı ortadan kalkabilir. Tabii buna bir de kilo verme, egzersiz gibi yaşam modifikasyonları eklenirse çok daha iyi sonuçlar alınabilir.

Bel fıtığı yürümeye engel olmaktan çıkar mı?

Bel fıtığı olan hastalarda hareket kısıtlılığı olabilir. Yoğun uyuşma ve güç kaybı şikayeti olan hastalarda cerrahi düşünülür. Ancak hasta ağrı ve tutulma hissi nedeniyle yürümekte/hareket etmekte zorluk yaşıyorsa bu durumda epidural enjeksiyon düşünülür. Uygun olgularda hastaların çok büyük bölümünün hareketliliğinde iyileşme olur.