Stereotaktik Beyin Biyopsisi
Beyin biyopsisi radyolojik tarama ile beyinde tespit edilmiş anormal bir lezyonun tam olarak ne olduğunu anlamak için uygulanan ve bu lezyonun bir parçasının veya bazen tamamının çıkarılmasını içeren bir işlemdir. Patoloji bu parçayı inceler. Bunun bir kist ya da tümör olup olmadığını söyler. Tümörse karakteristiğinin ne olduğunu belirtilir ve moleküler özelliklerini ortaya koyar. Böylece en doğru tedavi planlamasını yapmak da mümkün olur.
Beyin biyopsisi beyin tümörünün en net tanı aracıdır.
Stereotaktik Beyin Biyopsisi Nedir?
Beyin biyopsisi, beyin tümörünün tipini tam olarak anlayabilmek için yapılan minimal invaziv bir tanı aracıdır. Günümüzde gelişen MR teknolojisi sayesinde radyolojik olarak beyin tümörleri hakkında kayda değer bir bilgi elde etsek de kesin tanı biyopsi ile mümkündür. Beyin biyopsisi bazen sadece tanıya yönelik olabileceği gibi bazen hem tanı hem tedaviye yönelik de olabilir.
Nasıl Yapılır?
İşlem genel anestezi altında, ameliyathanede yapılır. Hastanın başına stereotaktik metal çerçeve yerleştirilir. Beyin tomografisi çekilir. Biyopsinin alınacağı lezyonun koordinatları tam olarak tanımlanır. Ardından kafatasında küçük bir kesi yapılır. Biyopsi iğnesi yardımıyla tümöre ulaşılır, uygun doku alınır ve patolojiye gönderilir. İşlem sonlandırılır. Bazen de hastayı kapatmadan patolojiden gelen sonuca göre işleme devam edilebilir. İlgili lezyonunun aynı seansta tamamen çıkarılması düşünülebilir. Bazı olgularda ise kitle tamamen çıkarılır, patolojiye gönderilir ve işlem sonlandırılır. Gelen patoloji raporuna göre hastanın takipleri ve ilave bir tedavi alıp almayacağı belirlenir. Stereotaktik beyin biyopsisinin kendisi genellikle 1 saatten az sürer. Ancak işlemin kapsamına göre bu süre uzayabilir.
Sonuç
Beyin biyopsisi, beyin tümörlerinin tanısında ve tedavisinin planlamasında başvurulan değerli bir girişimsel işlemdir. Özellikle tümörün konumunun riskli olduğu, beynin derinlerinde olduğu ve doğrudan cerrahiye karar verilmesinin güç olduğu olgularda, beyindeki kitlenin (tümör, kist ya da enfeksiyon) tam olarak ne olduğunun anlaşılamadığı durumlarda beyin biyopsisine yaygın olarak başvurulur. Bununla birlikte radyoterapi ve/veya kemoterapi verilmesi planlanan olgularda da tümörün tipini tam olarak tespit etmek için beyin biyopsisinden faydalanılabilir.
Bununla birlikte radyolojik görüntüleme ile sınırları net bir şekilde ortaya konan ve cerrahi ile çıkarılması planlanan tümörlerde stereotaktik biyopsiye ihtiyaç duyulmayabilir. Bu tip olgularda mikrocerrahi ya da endoskopik yöntemle tümör çıkarılır yani cerrahi tamamlanır. Çıkarılan tümörün ne olduğunu tam olarak bilmek için patolojiye gönderilir. Gelen sonuca göre hastaya radyoterapi verilip verilmeyeceği tartışılır.
