Bel Fıtığı Tedavisi

Bel fıtığı tedavisi üzerine en çok konuşulan hastalıklardan biri… Beyin ve sinir cerrahisinde de şüphesiz en sık görülen hasta grubu bel fıtığı hastalarıdır. Peki, bel fıtığı tedavisi nedir ve nasıl planlanmalıdır?

Bel omurgasını oluşturan beş adet omur arasında bulunan disklerin birinin ya da birden fazlasının dışarıya doğru taşması olan bel fıtığı çok farklı şiddetlerde ve semptomlarda hastayı etkileyebilir. Fıtığın omurilik basısı yapıp yapmadığına ve hastada ne gibi şikayetlere yol açtığına bağlı olarak bel fıtığının tedavisi belirlenir.

Bel Fıtığı Tedavisi

Bel fıtığı tedavisinde iki ana amaç hedeflenir; hastanın ağrısını azaltmak ve hareketliliğini artırmak. Aslında bir diğer önemli amaç da hastanın fonksiyonel becerilerini korumaktadır. Özellikle omuriliğe bası yapan fıtıkların temizlenip hastada bir fonksiyon kaybına yol açmaması öncelenir.

Bel fıtığı sık görülen bir rahatsızlık olduğu için hem cerrahi hem de cerrahi dışı farklı tedavi yaklaşımları geliştirilmiştir. Özellikle ciddi omurilik basısı olmayan tablolarda cerrahi dışı tedaviler yoğun olarak düşünülür.

Bel fıtıklarına uygulanabilen tedaviler şöyledir;

• Yaşam tarzı değişiklikleri: İstirahat, egzersiz ve ideal kiloya sahip olarak fıtık üzerindeki baskının azaltılıp, çevredeki kasların güçlenmesi ve esneklik kazanması amaçlanır. Böylece, ağrı azalabilir, hareket kabiliyeti artabilir.
• Fizik tedavi uygulamaları: Omurganın yükünü azaltmak, bölgedeki kasları kuvvetlendirmek ve esneklik kazanmak için fizik tedavi düşünülebilir.
• Enjeksiyonlar: Bazı hastalarda enjeksiyon tedavileri tercih edilebilir. Bu enjeksiyon uygulamaları ameliyatsız bel fıtığı tedavisi olarak da sıklıkla adlandırılır. Epidural enjeksiyonlar, sinir kökü etrafındaki iltihabı azaltarak ağrıyı hafifletir. Bu yöntem, özellikle şiddetli ağrı yaşayan ve konservatif tedaviden yanıt alamayan kişilerde etkilidir. Öyle ki, erken olgularda yüzde 90’a kadar, daha ileri olgularda ise yüzde 70’e kadar hastalarda iyileşme sağlanabilir. Bu enjeksiyonlar görüntüleme eşliğinde yapılır.
• Cerrahi yani bel fıtığı ameliyatı: Aslında bel fıtığı hastalarının neredeyse yüzde 90’ında ameliyat gerekmez. Burada ameliyat için en önemli endikasyon fıtığın omuriliğe şiddetli bası yapmasıdır. Bu durumda çoğu zaman ameliyata başvurulur. Bunun yanı sıra omurilik baskısı olmayan ama şiddetli ağrıları olan, hareket güçlüğü çeken ve diğer uygulamalardan da bir fayda elde edememiş hastalarda cerrahi tedavi gündeme gelir.  Cerrahi hem ameliyat mikroskobu hem de endoskop ile yapılabilir. Yapılan ameliyat temelde aynıdır. Diskin fıtıklaşmış bölümü vücut dışına çıkarılır. Bazen daha ileri tedavilere de ihtiyaç olabilir. Özellikle de omurgayla ilişkili farklı bir hastalığın da olduğu durumlarda füzyon ve kafes gibi omurganın stabilizasyonuna yardımcı prosedürler gündeme gelebilir. Diskin tamamen çıkarılıp yerine yapay bir disk takılması düşünülebilir.

Her hastanın tedavisinin kendisine özel olduğu hiçbir zaman utulmamalıdır.