Omurilikte Menenjiom

Menenjiomlar merkezi sinir sisteminin en sık görülen iyi huylu tümörlerinden biridir. Kafatası içindeki tümörleri konuşurken menenjiomlardan sıklıkla bahsederiz. Ancak menenjiomlar sadece kafatası içinde değil aynı zamanda omurilikte de görülebilirler. Zira omurilikte en sık görülen tümör de yine menenjiomlardır ve tüm omurilik tümörlerinin yaklaşık 4’te 1’ini oluştururlar.

Omurilik boyundan kuyruk sokumuna kadar uzanan bir yapıdır ve menenjiom bu yapının herhangi bir bölümünde oluşabilir. Kadınlarda en sık sırt bölgesinde (yaklaşık yüzde 80), erkeklerde ise sırtla birlikte boyun bölgesinde menenjiomlar ortaya çıkabilir. Bu haliyle omurilikte menenjiom olgularının yaklaşık 4’te 3’ü sırt bölgesinde olur. Öte yandan genç hastalarda görülen menenjiomlar boyun bölgesinde de sıklıkla izlenir. Her 3 hastanın 1’inde tümör omuriliğin bu bölümündedir.

Omurilikteki menenjiomların yaklaşık yüzde 90’ı iyi huyludur. Bu tümörler evre 1 olarak da adlandırılabilir. Kalan yüzde 10’lık kısım ise agresif, kötü huylu olmaya meyil edebilecek tümörleri oluşturur.

Omurilikte Menenjiom ile Beyindeki Arasında Fark Var mı?

Omurilikte menenjiom ile beyinde görülen menenjiom arasında görülme sıklığı açısından ciddi bir fark vardır. Menenjiom beyinde omuriliğe nazaran neredeyse 8 kat daha fazla görülür. Öte yandan tümörün karakteristiği neredeyse tamamen aynıdır. Her iki lokasyonda da menenjiomlar iyi huylu tümörlerdir ve yavaş büyürler. Başarılı bir cerrahiyle tamamen temizlenebilirler. Çok nadiren tekrarlarlar.

Belirtiler

Menenjiomlar omurilik üzerinde bası oluşturabilir. Buna bağlı olarak hastada farklı farklı şikayetler görülebilir. Basının şiddetine göre semptomların yoğunluğu da değişir. Menenjiom büyüdükçe omuriliği iter ve hastanın semptomlarını ciddi anlamda belirginleştirebilir. Ayrıca menenjiomun omuriliğin hangi bölümünde olduğu da semptomları etkiler. Peki, nedir bu belirtiler?

• Kol ve bacaklarda uyuşma
• Yürüme güçlüğü
• Kol, sırt, bacak veya göğüs kafesinde ağrı
• İdrar ve dışkı yapmayla ilişkili sorunlar
• İleri olgularda felç tablosu

Merkezi sinir sistemlerinin tümörlerinde MR taraması en önemli tanı aracıdır. Omurilik tümörü şüphesinde ilaçlı MR yapılması da düşünülebilir.

Omurilikte Menenjiom Tedavisi

Menenjiomların tedavisi cerrahidir. Omurilik üzerinde bası oluşturan tümör olduğu yerden çıkarılarak hastanın semptomları ortadan kaldırılır. Tümör tamamen çıkarılabilirse ameliyat sonrası radyoterapi ya da kemoterapi gibi tedavilere ihtiyaç duyulmaz. Cerrahi ile tam iyilik hali mümkündür.  Nüks riski azdır.