Epilepsi Nedir

Epilepsi ya da sara hastalığı en basit tanımıyla beyinde anormal elektriksel aktivitelerin meydana gelip nöbet tablosunun ortaya çıkmasıdır. Hem çocuklarda hem yetişkinlerde görülebilir. Ülkemizde yaklaşık bir milyon kişide izlenen yaygın bir hastalıktır. Dünyada 60 milyondan fazla insanı etkileyen bir sağlık problemidir. Dalgın bakışlar gibi masum semptomlar ile ilk aşamada kendini gösterebileceği gibi bazı kişilerde yoğun nöbet ataklarıyla da izlenebilir. Epilepsinin yönetilmesi/tedavi edilmesi oldukça kritik… Zira her nöbet beyne zarar verme potansiyeli taşır ve bu nedenle de erken aşamada bu nöbetlerin önüne geçmek gerekir. Epilepsi tedavisinde temel yaklaşım nöroloji uzmanları tarafından reçete edilen ilaçlardır. Dirençli olgularda, ilaçlarla hastalığın yönetilemediği hastalarda cerrahi yaklaşım gündeme gelir. En nihayetinde eldeki tüm tedavilerle hastaya mümkünse nöbetsiz bir yaşam sunulmaya çalışılır.

Epilepsi Şüphesi

Epilepsinin en net tablosu, insanların epilepsi dendiğinde ilk akla gelen görsel yerde yatan, ağzından köpükler gelen, bilinci kaybolmuş, vücudu kaskatı kesilmiş bir bireydir. Bu ciddi bir epilepsi atağıdır. Ancak her nöbet de böyle olmaz. Aslında epileptik odağın beynin hangi bölümünde olduğu ve hangi bağlantılarla hangi diğer farklı bölümleri etkilediğine göre semptomlar değişir. Örneğin uzun uzun dalmalar, dalgın bakışlar, uykuda ani sıçramalar, aşırı duraksayarak yapılan konuşmalar, anlamlandırılamayan kötü kokular epilepsinin birçok farklı belirtisinden yaygın birkaçıdır. Bu tür durumların dikkate alınması ve bir uzmana başvurulması oldukça değerledir. Zira nöbetler şiddetlendikçe, sıklaştıkça ve uzadıkça beyne zarar verme riski de bir o kadar artar. Öyle ki, bir nöbet 5 dakikaya kadar uzayabilir. Bu gibi uzayan nöbetlerde beyin oksijensiz kalabilir ve ciddi nörolojik hasar gündeme gelebilir.

Epilepsi Tanısı

Kişinin neden nöbet geçirdiğini anlamaya çalışarak tanı basamaklarına başvurulur. Hasta anormal elektriksel aktivite nedeniyle nöbet geçirebileceği gibi bir beyin tümörünün yaptığı bası nedeniyle de nöbet geçirebilir. MR görüntülemesiyle bu ayrım yapılır. Beyinde bir lezyon saptanırsa o doğrultuda bir tedavi planlanır ve bu lezyon çıkarıldığında hastanın nöbetleri de kaybolabilir.

EEG, epilepsi ile ilgili en önemli tanı metotlarından biridir. Beynin elektriksel aktivitesi kaydedebilir. Video EEG’de ise daha uzun süreli olarak bu kayıt yapılır. EEG taramaları sonucunda bu anormal elektriksel aktivitenin olup olmadığı, ne kadar süreli olduğu, beynin hangi bölgesinden çıktığı ve nereleri etkilediği ortaya konur.

Tedavi

Epilepsinin primer tedavisi ağızdan alınan ilaçlardır ve hastaların neredeyse yüzde 70’ine bu ilaçlarla fayda sağlanır. Bu hastaların bir grubunda doğru ilacı bulmak biraz zaman alabilse de yine de ilaçlarla nöbetler ortadan kaldırılabilir. Geri kalan yaklaşık yüzde 30’luk hasta grubunda ise ilaçlarla sorun çözülemez. Bu durumda ise eldeki cerrahi yöntemler değerlendirilip uygun tedavi planı yapılır.