Nöronavigasyon

Günümüzde nöroşirurjinin tüm ameliyatlarında yüksek sağlık teknolojisinden yararlanıyoruz. Nöronavigasyon da ameliyathanede kullandığımız bu teknolojilerden biridir. Nöronavigasyon, beyin cerrahının ameliyat esnasında beynin sağlam doku ve sinirlerine zarar verme riskini minimize eder. Böylece cerrah, ameliyat bölgesine daha kolay ulaşır ve tümörü, damar yumağını vd. daha yüksek bir başarı oranıyla tedavi eder.

Nöronavigasyon Nedir?

Nöronavigasyon, beyin ve sinir cerrahisi ameliyatlarında kullanılan, ameliyata yardımcı bir yüksek teknolojidir. Nöronavigasyon, beyinde ulaşılması gereken noktaya bizi en kolay ve en doğru şekilde götüren bir teknolojidir. En kaba haliyle bunu “Google yol tarifleriyle” dahi benzetilebilir. Bunun yanı sıra örneğin bir beyin tümörü ameliyatında tümörün sınırlarını net bir biçimde gösterir. Böylece tümör iyi huyluysa tamamen temizlenmesi daha kolay olur. Kötü huylu bir tümör söz konusuysa da tümörün daha büyük bir kısmını kesmek mümkün olur, neticede beynin içinde daha küçük bir tümör parçası bırakılır. Bu da tedavinin sonraki aşamalarını (radyoterapi, kemoterapi) kolaylaştırır.

Nöronavigasyon Nasıl Yapılır?

Nöronavigasyon için hastaya ilave bir girişim, tetkik uygulanmaz. Ameliyat öncesi çekilen BT ve MR görüntüleri cihaza yüklenir. Cihaz bu görüntüleri 3 boyutlu hale getirir. Beynin haritasını çıkarır ve tümörün yerini beyin dokusundan ayırarak renkli olarak gösterir. Bu görüntüler mikroskoba veya endoskoba aktarılır. Cerrah beyne girdiği andan itibaren hedefi (tümör, kavernom, epileptik odak, AVM gibi) ve sinir dokularını görür ve manevralarını o doğrultuda yapar. Örneğin bu bir kötü huylu tümör ameliyatıysa tümörü bir miktar temizledikten sonra tümörün vaziyetine tekrar bakar ve devam edip etmemeye karar verir. Yine bu amaç için ameliyathanede Intra-Operatif MR görüntülemesine de başvurabilir.

Hangi Beyin Ameliyatlarında Kullanılır?

• Benign (iyi huylu) ve malign (kötü huylu) beyin tümörleri
• Beyin kanaması
• AVM (Arteriovenöz Malformasyon)
• Kavernomlar
• Trigeminal Nevralji cerrahisi (mikrovasküler dekompresyon)
• Epilepsi cerrahisi
• Parkinson
• Omurga ve omuriliğe yapılan bazı müdahaleler

Nöronavigasyon, kesin tanı için de cerraha yardımcı olabilir. Beyin tümörlerinin kesin tanısı için stereotaksik biyopsi yapılır. Özellikle derin yerleşimli tümörlerin kesin tanısında nöronavigasyondan yararlanmak mümkündür.

Nöronavigasyonun Faydaları

• Beynin sağlıklı dokularına ve kritik sinirlerine müdahale etme riskini en aza indirir/ müdahale etmemeyi mümkün kılar.
• Tümörü tamamen ya da maksimum ölçüde çıkarmak mümkün olur.
• Kafatasında açılan kesi yeri daha küçük olur.
• Ameliyat süresi kısalır.
• Kanama riski azalır.
• Hasta daha erken taburcu olur.
• Kesi yeri daha hızlı iyileşir.
• Ameliyatta yaşanabilecek komplikasyonların riski azalır.